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每日主打杏林筆記2：行醫路上的生命沉思瘋狂驚喜

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內容簡介: 作者簡介

賴其萬

賴其萬醫師自二○○一年起於經典雜誌【杏林筆記】專欄執筆，在行醫路上未曾停止自省，不遺餘力改善醫病關係、注重醫學倫理中的人文關懷，榮獲二○○六年行政院新聞局第三十屆金鼎獎最佳專欄寫作獎，於二○一○年出版《杏林筆記》，廣受各界迴響。

《杏林筆記2》延續集結二○一○年至二○一六年之專欄文章，感性記錄作者在面對病人及家屬時的將心比心，在教育現場面對醫學生時的殷切叮嚀，以及面對自己退休與否的心路歷程。共分成「醫生與病人、家屬」、「醫師的培育與人文教育」及「醫者的自省與生老病死的沉思」三大主題。作者以「醫生」、「醫師」、「醫者」不同的稱謂區別，以多元的角度，深切思考人生的價值以及老、病、死等嚴肅議題，與讀者討論當前醫療環境的困境、醫學人文教育的重要，期能重建醫病關係的和諧文化。

博客來網路書店專文推薦者簡介

陳榮基

曾任台大醫學院神經科教授
現任恩主公醫院教授
佛教蓮花基金會董事長

張上淳

博客來台大醫學院院長

博客來網路書局潘美玲

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  作者： 賴其萬    新功能介紹
• 出版社：經典雜誌出版社    新功能介紹
• 出版日期：2016/12/14
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

幼童 確診綠膿桿菌 造成敗血症休克

9個月大原本健康的孩子，入院前2天開始發燒，除了每天腹瀉2~3次外，並無其他症狀。糞便有些許黏液但無血絲，孩子的活力和食慾卻越來越差，尿液量明顯減少，家長帶孩子到中國醫藥大學兒童醫院急診室。

經過兒童急診醫師詳細檢查，發現孩子活力極差，身上出現許多紅疹，手指按壓後血液再填充時間超過3秒鐘，疑似出現休克現象，立即請護理師幫孩子抽血和放置靜脈留置針，護理師在執行醫囑時發現孩子打針時完全沒有哭鬧，醫師立刻開始急救。

血液報告顯示過低的白血球數量和極高的發炎指數，配合臨床上休克的表現，初步診斷為「敗血症休克」。因為孩子病況危急，安排住進兒童加護病房實行急重症照護。三天後兩套血液培養報告皆呈現陽性反應，都長出「綠膿桿菌」，最終診斷確立是「綠膿桿菌造成的敗血症休克」，經過3周住院治療後，孩子平安返家。

敗血症是指人體被外來病原體入侵後產生一連串系統性發炎反應的過程，同時伴隨全身性的表徵，如體溫的改變(過低或過高)、過快的心跳速率、過快的呼吸速率或白血球數目的改變(過多或過少)，若合併休克(低血壓)表現，演變成敗血症休克，甚至會危及生命。

中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科謝宗學主任呼籲，孩子生病時，居家照顧的重點除了監測體溫的高低外，還要觀察孩子活力和食慾的變化，若退燒時活力和食慾仍無改善，持續變差，要懷疑是否有併發症出現，敗血症休克是其中一項嚴重的併發症。所以，家長一旦發現活力和食慾變差，要立刻至醫院急診就診，檢查是否有嚴重併發症出現，不要延誤治療。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/幼童-確診綠膿桿菌-造成敗血症休克-160000834.html

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